以往有不少研究,系统性回顾研究是分析了少量的小样本随机对照试验(RCT),研究了特定的某种营养素对男性不育症的影响。但是由于样本数目的限制,之前的研究存在不同程度的异质性及质量低下的问题。
有国外专家发表论文(Human Reproduction Update, Vol.23, No.4 pp. 371–389, 2017),通过检索1944篇文献,对其中的 35 篇文献进行了定性分析,通过“系统回顾及荟萃分析研究”,探讨膳食模式、食物和营养素对男性生育力的影响程度。这对观察性研究的系统评价提供了较为全面的分析
研究结论如下:
①富含 Ω-3 脂肪酸、抗氧化剂(维生素 E、维生素 C、β-胡萝卜素、硒、锌、番茄红素)、其他维生素(维生素D和叶酸)、低饱和脂肪酸的健康饮食与精液质量参数呈正相关。
②鱼、贝类、海鲜、家禽、谷物、蔬菜、水果、低脂乳制品和脱脂奶与精子质量参数呈正相关。
③加工肉、大豆食品、土豆、全脂乳制品、奶酪、咖啡、酒精、甜饮料和糖果等饮食会降低精子质量。
④酒精、咖啡因、红肉以及加工肉类的量会降低其性伴侣的受精率及妊娠率。
水果、蔬菜和谷物:
水果和蔬菜都含有丰富的抗氧化维生素(尤其是维生素C、维生素A、β-胡萝卜素和多酚,也有一些具有抗氧化性能的矿物质(锌和硒),叶酸和纤维等。
高浓度的活性氧(ROS)会对精子DNA产生负面影响,从而影响精子的活力、活力和浓度,同时可能诱发流产和导致后代发育异常。而新鲜蔬果中丰富的抗氧化剂可以减少活性氧对精子发育的不良影响,从而提高精子质量,提高生育力。
马铃薯:
马铃薯主要是含有高糖指数的淀粉和升糖负荷特性。事实上,马铃薯饮食的频率与糖尿病的风险也呈正相关,而血糖过高不利于精子质量的提高。因为葡萄糖代谢对精子形成很重要,血糖过高会影响精子的运动能力以及成熟精子的受精过程。
鱼类、贝类和海鲜:
鱼、海产品和贝类对精子有好处,可能是因为有高含量的omega -3 PUFA的原因。而以往研究表明,omega -3PUFA补充剂对患者的精液质量参数有利。因此,增加鱼类摄入量或鱼油,可能导致精液质量改善。
肉和加工肉:
肉类和加工肉类蛋白质丰富,但也含有异种物质,主要是异种雌激素(XE),在某些情况下肉类也会被合成代谢类固醇。这些化合物在食品工业中的应用增加加工食品中XEs和性类固醇的总量,这些激素被视为跟精液质量的下降有关。
咖啡,茶和酒精:
如果咖啡因摄入量较高,那么睾丸激素水平较高。在男性中,升高的睾酮水平可能会破坏内分泌系统,从而不利于精子的产生。
过量酒精摄入和一些精液质量参数关联关系的病例也被观察到一些,但不是全部的横断面和病例对照研究。关于生育能力,前瞻性研究表明,官方结果显示:酒精已经被实验证明是有害的它干扰了调节下丘脑—垂体—睾丸轴,影响LH和FSH分泌,降低睾丸激素水平,并破坏内分泌动态平衡。而且,游离雌二醇与游离睾酮已经被酒精摄入改变。
甜食和糖甜饮料:
许多研究表明,糖饮料是与肥胖的增加和发病有关,过度肥胖会影响精子质量。高葡萄糖和胰岛素可以破坏下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴,抑制精子发育。
所以,膳食结构、营养摄入以及与男性生育力有着显著的相关性,男性坚持健康的饮食可以提高精液质量和生殖能力。