近日，山东省医保局就省政协《加快推进特医食品在慢性病防治中应用》相关提案作出正式答复，围绕特殊医学用途配方食品收费管理、支付补偿、保障模式创新释放多项重要政策信号，打通特医食品临床应用的现实堵点，为慢性病、术后康复、重症衰弱等人群的临床营养保障提供制度支撑，推动临床营养服务更好融入疾病诊疗全流程。本文政策内容整理自山东省医保局官网2026年8月3日发布的《对省政协十三届四次会议第13040886号提案的答复》。
一、山东医保局最新政策要点解读，特医食品应用迈入规范化新阶段
2026年8月3日，山东省医保局对政协提案予以答复，从收费项目设置、付费机制兜底、保障模式探索三个维度完善特医食品配套制度，为医疗机构开展临床营养工作提供政策依据。
1. 设立专项收费项目，实现特医食品院内单独收费早在2020年，省医保局根据医疗机构申请，新增“特殊医学用途配方食品配制”医疗服务价格项目。
项目内涵：将各类特医食品按无菌技术规范进行准备、称重、消毒、核对等配制操作；定价方式：由医疗机构实行自主定价并公示；
收费规则：取得国家市场监管总局注册资质的特医食品，作为除外内容允许单独收费，可纳入院内HIS/收费系统规范结算。
此举解决了过去院内特医食品缺乏合规收费路径、难以规范化开展临床营养干预的现实难题，更好满足慢性病、术后康复、老年衰弱等群体的营养诊疗需求。
2. DRG/DIP特例单议机制，保障重症患者营养刚需全省落实DRG/DIP打包付费框架下的特例单议制度。针对部分重症、肿瘤、严重创伤等患者，确因临床诊疗必需使用特医食品，
造成住院费用显著超出对应病组付费标准的情形，医疗机构可按规定向医保主管部门提交申请，经专家评审认定符合临床必需后，给予合理费用补偿。
该机制避免了打包付费模式下挤压必要营养诊疗服务，保障高危人群必需的临床营养干预可以正常开展。
3. 夯实罕见病保障基础，探索多元化支付减负路径针对苯丙酮尿症等罕见病，符合条件的特医食品费用已纳入医疗救助保障范围（非医保基金统筹支付），支持联网结算与手工报销。
救助标准：18岁及以下救助比例不低于75%、年限额1.5万元；18岁以上按70%（部分市提高至75%）、年限额1.2万元（部分市1.8万元）；困难患者另有慈善援助叠加。
下一步，医保部门将联动多部门，积极探索普惠型商业保险等多元支付模式，持续拓宽特医食品保障渠道，逐步减轻群众使用特医食品的经济负担，
推动特医食品在慢性病综合防治当中发挥更大作用。政策定调：特殊医学用途配方食品是慢性病管理、围手术期康复、老年患者综合救治当中重要的营养支撑手段。
山东省已从制度层面搭建完成医疗机构规范采购、规范开具、规范收费的完整通道，为临床营养学科发展营造良好政策环境。
二、多方协同发力，共建山东临床营养良好生态
临床实践表明，营养状况直接关系慢性病控制效果、术后伤口愈合及老年人群生活质量。随着医保配套政策不断完善，医疗机构对合规特医食品的需求持续提升，
也对国内特医生产企业提出了更高要求：产品需具备完整合规注册资质，生产企业需遵循严格的生产质量管理规范，保障产品质量稳定可控，并贴合国内临床实际需求。
特医食品的普及是一项系统工程。医保政策搭建制度保障，医疗机构落实临床应用，哈维药业将与特医企业一起做好产品供给与学术支撑，
多方协同把政策红利转化为群众实实在在的健康获益。哈维药业正积极配合省内临床营养学科建设，参与行业学术交流，对接各级医疗机构的实际临床需求，
助力推动特医食品规范化应用，共同助力山东慢性病营养管理、老年临床营养事业稳步向前发展。
此次山东省医保局相关政策的落地，补齐了特医食品院内使用的制度短板，标志着特医食品进一步融入慢性病规范化诊疗体系，临床营养行业迎来新的发展契机。
未来，随着配套机制持续优化，医疗机构、哈维药业将继续同向而行，共同推动临床营养服务提质，
让更多有需要的患者享受到规范的营养保障服务。
