四、膳食营养素
高血压是一种常见多发病，它的发生与发展受多种因素如遗传、种族、性别、饮食、环境等因素的影响。流行病学与临床营养学研究发现，饮食结构对高血压的发生与发展有重要联系，因此研究不同营养素与高血压的关系，对预防高血压的发生及高血压的辅助治疗具有非常重大的意义。
（一）钠盐与高血压
1钠的生理作用及高血压的关系
关于钠与高血压的关系，现在已经十分明确。大量研究表明，钠摄入量过多是造成高血压的主要原因。钠的过量摄入，导致体内钠潴留，而钠主要存在于细胞外，会使细胞外的渗透压增高，水分向外移动，细胞外液包括血液总量增多。血容量的增多会造成心输血量增大，血压增高。钠的摄入量与高血压、脑中风的发生率呈正相关。此外过量的钠会使血小板功能亢进，产生凝聚现象，进而出现血栓堵塞血管。
2高钠对健康的危害
虽然单纯的高血压引起的死亡率并不高，但高血压后期总是演变成中风而死亡。食盐与胃癌的发病率也有密切的关系。大量的食盐摄入会对胃粘膜产生严重的腐蚀。膳食中食盐含量很高的人，很容易发生萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎是胃癌的前期病变，食盐的摄取量与胃癌死亡率呈正相关。
降低食盐的摄取量不仅能预防高血压，减少因高血压所致中风的死亡率，还能降低钠盐所致的萎缩性胃炎及胃癌的死亡率。但又不能因为高钠的危害而限制必要的钠的供给，因为低钠同样会给身体造成损害。钠的缺乏在早期的症状不明显，当人体失去的钠达到0.75～
1.2g/kg体重时，可出现恶心、呕吐、视力模糊、心率加快、脉搏微弱、血压下降、肌肉痉挛、疼痛反应消失，以至于出现淡漠、木僵、昏迷、休克、急性肾功能衰竭而死亡。
（二）钾、钙、镁与高血压
1钾与高血压
钾浓度稍高会使血管紧张素的受体减少，使血管不易收缩，从而使血压降低。同时，钾与钠有密切的关系。尽管钠的摄入量是决定血压的最重要因素，但膳食中的钠/钾比例变化在一定情况下也可影响血压。在限制钠盐的时候，如果发生血中钾浓度过低，要及时补充钾盐。限制钠盐补充钾盐比单独限制降低血压的效果要好，很多低钠盐中含有钾盐的成分。
2钙与高血压
钙是最为人熟知的一种能帮助促进牙齿和骨骼健壮的矿物质。现代医学发现钙水平的高低与高血压有一定的关系，临床治疗发现原发性高血压并伴有骨质疏松患者，在服用钙剂和维生素D后血压稳定。不少人减少了降压药的剂量，早期轻度高血压患者甚至可以停用降压药。
钙有广泛的生理功能，从流行病学和某些试验研究发现高血压可由缺钙引起。但是，钙究竟是升压或降压因子仍有争论。
3镁与高血压
镁具有调节血压的作用，对我国不同居住区的饮水进行镁含量的测定发现，水中镁的含量与高血压、动脉硬化性心脏病呈负相关。有报道称，加镁能降压，而缺镁时降压药的效果降低。脑血管对低镁的痉挛反应最敏感，中风可能与血清、脑、脑脊液低镁有关。镁保证钾进入细胞内并阻止钙、钠的进入。由此可见，钠、钾、钙和镁对心血管系统的作用是相互联系的。
（三）蛋白质、脂肪、维生素、膳食纤维与高血压
1蛋白质与高血压
适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除患有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质摄入的量为每公斤体重1g为宜，例如：60kg体重的人，每日应吃60g蛋白质。其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑中风的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。此外，平时还应该常食用含酪氨酸丰富的物质，如脱脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等。
2脂肪与高血压
膳食中脂肪，特别是动物性高饱和脂肪摄入过多，会导致机体能量过剩，使身体发胖、血脂增高、血液的粘滞系数增大、外周血管的阻力增大，从而造成血压的升高。不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风。动物试验表明高血压患者血清亚油酸水平，在进食植物性食物多的人群中明显高于进食大量动物性食物的人群，说明动物性食物的升压机制可能与亚油酸相对缺乏有关。
3维生素与高血压
维生素C可以改善血管的弹性，抵抗外周阻力，有一定的降压作用。并可延缓因高血压造成的血管硬化的发生，预防血管破裂出血的发生。维生素E的抗氧化作用可以稳定细胞膜的结构，抑制血小板的聚集，有利于预防高血压的并发症动脉粥样硬化的发生。B族维生素对于改善脂质代谢、保护血管结构和功能有益。
4膳食纤维与高血压
膳食纤维是来自于植物的一类复杂化合物，具有多种生理功能，其中主要是影响胆固醇的代谢，因为肠内的膳食纤维可以抑制胆固醇的吸收。研究发现，血清胆固醇每下降1%，可减少心血管疾病发生的危险率达2%。动物试验表明，谷物的秸秆如麦秆能降低家兔的动脉粥样硬化，果胶能防止鸡的动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化程度与冠心病密切相关。
此外，一些微量元素与血压的高低也有着密切的联系。某些酶的组成和神经传递过程都离不开微量元素的参与，对血压的调节也不例外。例如，硒能降低血压；镉能使血压升高，增加主动脉壁的脂质沉淀；铜缺乏可引起血管内壁的损伤，造成血中总胆固醇的升高。
五、良好生活习惯对高血压的预防作用
1戒烟，适量饮酒
研究表明，吸烟者的血清胆固醇及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，血小板的粘附性增高，聚集性增强，凝血时间缩短，这些都可促进动脉粥样硬化的发生。烟碱可兴奋交感神经等，使之释放儿茶酚胺，使心血管的功能和代谢发生变化，表现为吸烟后血浆中的肾上腺素等明显升高；周围血管及冠状动脉痉挛；血压升高；心率加快。因此，戒烟是预防高血压的必要措施。
尽管有研究表明少量饮酒会减少冠心病的发病危险，但是饮酒却与血压水平以及高血压的患病率呈直线关系。因此提倡高血压患者应戒酒，正常人群也应限量饮酒，避免长期过量饮酒。
2多参加体育运动
适当的体育运动，可放松精神，减轻大脑的紧张，调节情绪，可使钾由肌细胞释放出来。散步可使血浆中的钾上升0.3～0.4mmol/L，中等运动导致钾浓度上升0.7～1.2mmol/L，极度运动导致钾浓度上升2.0mmol/L。运动使局部钾的浓度升高，其特殊的生理意义在于，它有扩张血管增加血流，提供能量的作用。同时，运动可降低血小板聚集和血粘度，控制体重，降低血脂，预防动脉粥样硬化，稳定血压，降低血糖。要依据个人情况决定运动方式和运动量。以达到无病防病，有病延缓恶化，延长寿命，提高生活质量的作用。项目可选择：爬楼梯、步行、慢跑、原地跑、骑自行车、气功、太极拳、跳舞等。达到稍出汗、呼吸次数增多，脉搏次数小于110次／min为宜。若出现运动后疲劳不易恢复、呼吸困难、步态不稳，为运动过量，应减少运动量。运动后切忌热水浴，应休息15min后再行温水浴，运动衣着要合适、保暖。感冒、发热时应暂停锻炼，避免竞争性运动。
3避免过度紧张，保持心情舒畅
当今社会，竞争日趋激烈，这使得人们生活在高度紧张的环境下。焦虑或精神紧张是人类共有的情绪反应，无论男女老幼，面对困难、压力，或不明朗的情况时，都可能觉得焦虑、紧张、或不安，这是正常的，也是有益的，因为这种反应可以提高警觉性、危机感，从而能更快速、更有效地应付挑战。但紧张过度或者长时间的紧张、焦虑，易造成大脑皮层功能失调，影响交感神经和肾上腺素，促使心脏收缩加速，导致血压升高。所以，我们必须时刻保持平衡的心态，给人以健康的形象，同时也有益身心健康。
具有辅助降血压功能的物质
高血压作为一种治愈率较低、致残率较高的常见多发病，给人们的生活、工作带来了一定的紧张与恐惧。但是，如果我们保持良好的饮食与生活习惯，高血压病还是可以预防的。
一、大豆低聚肽
（一）主要成分 主要由2~10个氨基酸组成的短链多肽和少量游离氨基酸组成。 （二）性状 白色至微黄色粉末，无豆腥味，无蛋白变性，遇酸不沉淀，遇热不凝固，易溶于水。 （三）生理功能 降低血压。抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，可防止血管末梢收缩，从而达到降低血压的作用。 （四）制法 由大豆粕或大豆分离蛋白经蛋白酶酶解后经膜分离，以除去大分子肽和未水解的蛋白质后精制干燥而成。一般得率为30%（豆粕原料）~40%（分离蛋白为原料）。
二、杜仲叶提取物
（一） 主要成分 主要成分为丁香树脂双苷和杜仲酸苷等。
（二） 生理功能 降低血压。
（三） 制法 由杜仲的叶子，采摘后于100℃热水中加热10min，取出，经干燥备用，或直接切碎后用含水乙醇提取，提取液经过滤、真空浓缩、冷冻干燥至含水量10%~15%。
（四） 安全性
LD50＞5.64g/kg（大鼠，经口）。
三、芸香苷（提取物）〔芦丁〕（提取物）
（一） 主要成分 主要成分为一种配糖体。糖苷配基为栎精，糖为鼠李糖和葡萄糖。
（二） 性状 黄色小针状晶体，或淡黄至黄绿色结晶性粉末，有特殊香气。遇光颜色转深，有苦味。熔点177~178℃。易溶于热乙醇和热丙二醇，微溶于乙醇，难溶于水，可溶于碱性水溶液。
（二） 生理功能 有辅助降低血压作用。
（三） 制法 可由各种原料用水或热乙醇浸提而得浸提物，浓缩后用溶剂将其他可溶性等不纯物除去，再经乙醇、乙醚、热甲醇和热水多次结晶和活性炭精制而得高纯度物。
（四） 安全性
LD50＞950mg/kg(小鼠，经口)。
400-008-0030
